核酸檢測是判斷新冠病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn),是疫情防控最有效和最重要的手段之一,對于早期發(fā)現(xiàn)和控制傳染源具有關(guān)鍵的作用。
疫情發(fā)生以來,我國一直在提升這項核心能力。自3月10日起,上海已累計進(jìn)行了13輪核酸檢測,檢測超2億人次。
那么高頻次的核酸檢測是否有必要?對此,4月17日,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院檢驗實驗中心主任高春芳在上海疫情防控發(fā)布會上表示:“高頻次、重復(fù)多次的檢測非常必要。”
高春芳解釋了三大原因。“核酸檢測是感染性疾病中病原體檢測鑒定高精準(zhǔn)有效的方法。”她表示,“我們之所以要高頻次開展核酸檢測,首先是因為任何感染性疾病都有一定潛伏期,而且潛伏期長短存在一定個體差異。”
其次,從檢測技術(shù)來說有窗口期的概念。“病毒感染后在體內(nèi)有一個增長復(fù)制過程,感染初期病毒載量太低,受限于檢測方法的靈敏度,可能無法發(fā)現(xiàn)陽性,存在一定的漏檢。”高春芳解釋稱,“在感染初期不一定能夠檢測到陽性結(jié)果,通過反復(fù)多次檢測,可以增加陽性發(fā)現(xiàn)幾率,及時發(fā)現(xiàn)陽性。”
第三個原因是取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。“這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此重復(fù)多次采樣檢測可彌補(bǔ)采樣誤差可能帶來的假陰性影響。”她說道。
高春芳還表示,反復(fù)多次檢測是臨床病原體確認(rèn)的常規(guī)做法,例如臨床對于尿路感染、血路感染等其他感染性疾病,也通常需要多次培養(yǎng)(三次以上)檢測,以確認(rèn)陽性病原體,實現(xiàn)精準(zhǔn)治療。
“目前的形勢下,重復(fù)檢測對鎖定無癥狀、陽性很有必要。”高春芳表示,“通過人群核酸檢測,可以盡早發(fā)現(xiàn)病例,尤其是無癥狀感染者,查明并鎖定風(fēng)險區(qū)域和重點人群,及時采取針對性管控措施,阻斷疫情擴(kuò)散。”
一位長期從事病原檢測相關(guān)工作的研究人員告訴第一財經(jīng)記者,在實施大規(guī)模核酸檢測的同時,后續(xù)的轉(zhuǎn)運和消殺工作也應(yīng)及時跟進(jìn)。
截至目前,全國有1.31萬家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備檢測能力;核酸檢測能力達(dá)到5165萬管/天,有近15萬技術(shù)人員從事新冠病毒核酸檢測,共批準(zhǔn)上市了37個核酸檢測試劑;全國普遍達(dá)到6小時以內(nèi)出結(jié)果。
自4月4日起,上海市已開展多輪全市范圍的核酸檢測,優(yōu)化核酸檢測頻次和防漏采措施,檢測人員從標(biāo)本接收、信息核對、標(biāo)本編號、核酸提取、擴(kuò)增分析,到結(jié)果判讀、上傳結(jié)果,力求所做的每一個步驟既保質(zhì)量又搶時間。
據(jù)介紹,我國高度重視核酸檢測全流程質(zhì)量的把控,先后印發(fā)了一系列重要文件細(xì)化、規(guī)范化核酸檢測工作,采取一系列舉措確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠、結(jié)果報告及時有效,例如將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、第三方實驗室等各類核酸檢測機(jī)構(gòu)納入質(zhì)控、質(zhì)評體系統(tǒng)一管理;進(jìn)一步優(yōu)化流程,提升核酸檢測質(zhì)量和效率。
核酸檢測是落實“四早”要求的關(guān)鍵舉措,做好做實“應(yīng)檢盡檢,愿檢盡檢”,既需要各地區(qū)各部門始終高度重視核酸檢測能力建設(shè),也需要大家積極主動的配合,通過各方共同努力才有底氣不懼疫情,守好抗疫防線。
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