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1月29日，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)阿斯利康涉嫌騙取醫(yī)保基金問題作出回應(yīng)。

針對(duì)阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果騙取醫(yī)保基金的情況，國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人表示，前期根據(jù)群眾舉報(bào)線索，國(guó)家醫(yī)保局督促深圳市成立了醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門組成的聯(lián)合專案組，對(duì)案件情況進(jìn)行深入調(diào)查。目前犯罪嫌疑人已全部被批捕。

早在2021年8月，阿斯利康就在內(nèi)部合規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)，深圳市有少數(shù)員工存在篡改或參與篡改患者檢測(cè)報(bào)告的行為，涉嫌騙取醫(yī)保基金。2022年1月28日，阿斯利康在其官網(wǎng)上發(fā)布公告稱，依據(jù)合規(guī)政策，阿斯利康對(duì)違反公司規(guī)章制度的員工進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。

對(duì)于此次事件是阿斯利康自行披露還是群眾舉報(bào)的問題，阿斯利康相關(guān)工作人員向第一財(cái)經(jīng)記者表示目前沒有更多相關(guān)信息披露。

一般來(lái)說(shuō)，基因檢測(cè)業(yè)務(wù)大多會(huì)交給院外的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，且醫(yī)院合作的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)有很多家，甚至有的科室主任就會(huì)直接對(duì)接幾十家機(jī)構(gòu)。“如果過(guò)程沒有監(jiān)督，質(zhì)控存在問題，篡改數(shù)據(jù)的環(huán)節(jié)就存在多種可能。”一位檢測(cè)機(jī)構(gòu)工作人員告訴記者。

有早篩領(lǐng)域的業(yè)內(nèi)人士指出，有的是篡改第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)出的PDF文件，也存在使用別人報(bào)告進(jìn)行修改的可能。未來(lái)的趨勢(shì)是將樣本留在院內(nèi)，因?yàn)榛颊叩臉颖玖粼谠簝?nèi)，藥企工作人員就很難插手。目前國(guó)家已經(jīng)陸續(xù)提出檢測(cè)流程的規(guī)范化、樣本可溯源等要求。

對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)篡改基因檢測(cè)結(jié)果騙取醫(yī)保基金行為開展專項(xiàng)整治，重拳出擊，全面排查，依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊此類欺詐騙保行為。督促相關(guān)企業(yè)和人員有類似行為的，立即到所在地醫(yī)保部門和公安部門投案自首，爭(zhēng)取寬大處理。