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唯觀|福奇拋全民“免疫”說?百萬日增下,美防疫政策大亂燉
來源:第一財經 2022-01-13 10:45:22

近日,耶魯大學的中國留學生艾麗(化名)在接到密接通知后,前往快篩站進行檢測。“等單子時,排在我前面的人全部中招,我都傻眼了。”她向第一財經記者描述道,“只有我和排我后面的一位大哥沒中招。那大哥當場歡呼,用巨響的聲音對著手機吼了句,我是健康的!”

伴隨奧密克戎毒株野火般延燒全美,美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇日前表示,很可能幾乎每個人都會暴露于此毒株之下。“鑒于奧密克戎毒株前所未有的傳播效率,病毒最終將找到幾乎所有人,包括接種過疫苗、甚至加強針的群體。”他說。

約翰斯·霍普金斯大學的數據顯示,過去一周美國平均每天有超過75.42萬例新增病例,為去年冬季峰值平均值的3倍。另據美國衛生與公眾服務部的數據,12日在全美范圍內,有超過15.1萬名美國人因新冠住院。

美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據顯示,截至當地時間1月11日,仍有超20%符合條件的美國人尚未接種新冠疫苗,約達6500萬人。目前,全美62.6%的人口已完成新冠疫苗接種,其中僅36.7%,即7638萬人接種了加強針。

“我們現在或正處于這一門檻前”

福奇強調,對接種疫苗者而言,雖很有可能受到感染,但無大礙,僅會產生部分住院和死亡的例外病例。相比之下,未接種疫苗者“將首當其沖,受嚴重影響”。

在曼哈頓中城工作的華人小李(化名)則向第一財經記者表示:“我真是不理解他們,再輕癥也還是病啊,最好不得啊。骨折了還能接上,難道我就可以隨便摔跤撞墻嗎?”

12月下旬,小李所在公司宣布再度恢復居家辦公。目前,其所在辦公室的22人中累計感染新冠人數已達9人,比率超40%。

紐約州數據顯示,截至2022年1月1日,該州完全接種疫苗的新冠住院患者累計20194人,相當于12歲及以上完全接種疫苗人口比重的0.15%。

另一方面,紐約市數據顯示此輪疫情或已達到頂峰。截至1月8日,該市7天平均日新增確診和疑似病例33292例,較1月2日的41305例回落近20%。照此前德爾塔毒株傳播路徑來看,疫情震中或隨時間推移逐步轉向美國中南部地區。

福奇認為,當社區建立起足夠保護屏障,且有效治療嚴重新冠癥狀藥物面世時,疫情大流行將進入新的階段。“我們現在或正處于這一門檻前。”他補充道。

CDC指引令民眾無所適從

在激增病例的沖擊下,全美各級政府的防疫措施紛紛“破防”,美國CDC隔離指引修正引發外界批評,困惑而擔憂的民眾大舉涌向新冠檢測點,圣誕前后動輒排隊2-3小時的情況屢見不鮮,家用檢測試劑更是“一盒難求”。

疫情綿延兩年后,美國政府仍令人民在對“正常生活”的追求和維持疫情可控之間的躊躇兩難。

為推動返工返校,去年末美國CDC宣布將無癥狀新冠感染者的隔離時間從原先規定的10天縮短至5天。

此令一出,不少民眾更是放松警惕,而繁復的條文陳述也導致部分民眾誤讀指引。

艾麗向第一財經記者舉例稱,一位友人在明顯癥狀的情況下5天后即解除隔離,一問之下,對方卻理直氣壯地答道:“唉?不是說隔離五天就可以了么?”令她哭笑不得。

哥倫比亞大學公共衛生學院副教授唐德良在接受第一財經記者專訪時表示,新冠疫情作為公共衛生事件,涉及兩個方面的工作,其一是科學研究,其次則是社會的接受程度和社會對科技研究的理解。

“這兩者是不同步的。”唐德良強調。

他進一步解釋道,就科學界而言,奧密克戎毒株的高感染率和低致病率甚至是一個“好消息”。“鑒于此輪疫情仍未出現大規模停擺,或是疫情即將結束的先兆。”他說,另一方面,社會和民眾則需要一個理解和適應的過程。更重要的是,不同人群的易感性不盡相同,對尚未接種疫苗或免疫系統有缺陷的人群而言,仍然面臨較大風險。

美國CDC數據顯示,截至1月8日的一周,全美實驗室報告每日處理核酸檢測超180萬份。然而,能夠及時獲得檢測資格已是“幸運兒”。

過去的一年間,許多大規模檢測點相繼關閉或改建為疫苗接種點,加之采樣人員短缺,導致全美各地紛紛出現大排長龍等待檢測的景象,并大幅增加檢測結果的等待時間。

在紐約州和新澤西州廣設網店的緊急護理中心CityMD表示,由于人員緊缺,所有150個網點中,超兩成被迫暫時關閉。同時,其官網警示民眾,受全美實驗室檢測需求激增的影響,PCR鼻拭子檢測結果平均需要等待5至7天。該中心計劃于1月11日重新開放12個網點。

當前,美國多個州政府不得不開始對檢測人群“挑三揀四”。例如,印第安納州衛生部上周二表示,鑒于快篩試劑盒嚴重供不應求,在州政府和地方政府設立的檢測點內,快篩檢測僅適用于18歲以下未成年人,或50歲及以上且伴有癥狀的成年人。

拜登免費發5億套家用檢測盒有用嗎?

為緩解檢測壓力,拜登政府上月宣布,將向美國人免費發送5億套家用試劑檢測盒。

然而,此舉非但沒能挽救“一盒難求”的局面,加上商家奇貨可居、哄抬價格的行徑,反而加劇美國民眾了對疫情的誤判和恐慌。

尼克(化名)正在讀大學的兒子于圣誕前夕返回新澤西州,并計劃與好友相聚出游。行前所有人在家中進行了快篩檢測,包括其子在內,多人結果呈陽性。

一時間,尼克家中頓成“暫時隔離點”,他要求所有年輕人前往醫院進行PCR檢測。在PCR結果出爐前,大家又再次拿起快篩盒,期間“陰陽反復”。3日后,PCR結果顯示所有人均為陰性。

“然而,一整個圣誕假期全完了。”尼克向第一財經記者抱怨。

唐德良解釋道:“大多數普通民眾并不具備足夠的醫療知識來理解快篩檢測的結果。相反,一例檢測陽性就會造成家庭內不小的恐慌。”

美國CDC于去年5月發布的周報研究顯示,在加利福尼亞州洛杉磯郡的醫院收集到的數據顯示,奎德爾(Quidel)公司的快速抗原檢測(rapid antigen test)對無癥狀和有癥狀患者的敏感度分別僅為60.5%和72.1%。

醫療體系成最后底線

唐德良說,鑒于美國目前的疫情擴散程度和奧密克戎毒株的傳播效率,新冠檢測早已不是最重要的防疫辦法。政府和科研機構更大程度上依賴隨機抽樣調查得出的地區感染率來追蹤并判斷疫情趨勢。從公共衛生政策角度而言,現在最重要的是降低住院率和死亡率。

在“躺平”的防疫政策下,確保醫療體系的正常運轉幾乎成為美國政府的最后一道底線。

美國衛生和公共服務部數據顯示,截至周二,因感染新冠而住院的人數已達14.7萬,幾乎兩倍于兩周前的數據,且超越去年冬天的峰值14.22萬。

美國食品和藥物管理局代理局長珍妮特·伍德科克(Janet Woodcock)在參議院衛生、教育、勞工和養老金委員會聽證會上表示,雖然最終大多數人都可能感染這種病毒,現在的工作重點是確保醫院、交通和其他必需性服務行業的正常運行。

肯塔基州州長安迪·貝希爾(Andy Beshear)日前警告,該州“可用的成人ICU床位已減少到134 個”。

新澤西州州長菲爾·墨菲(Phil Murphy)在視頻講話中宣布進入公共衛生緊急狀態,并表示需要“投入一切可用資源來擊退由奧密克戎毒株引發的疫情沖擊”。僅在過去兩周內,該州因感染新冠而需入院人數激增超1萬人。

特拉華州部分醫院住院床位容量超100%,且面臨嚴重醫護人員短缺,州長約翰·卡尼(John Carney)不得不在周一簽署了一項通用室內口罩令,以緩解病毒擴散速度。

另一方面,據美國CDC官網數據測算,目前美國5-11歲人群完全接種疫苗占比僅為17.35%,中小學校是否重開成為最新的辯論場。

洛杉磯聯合學區周一的數據顯示,約6.2萬名學生和教職員工新冠檢測呈陽性,將不得不待在家中,陽性率高達15%。洛杉磯市仍按計劃于周二開學。

在紐約州,感染新冠住院的兒童人數已從12月初的85人,猛增至上周末的571人。

福奇預測,美國本輪奧密克戎疫情或于1月最后一周見頂。

“盡管我們已經掌握了很多數據,并由此推算疫情形勢,但仍有很多不可控和未知的因素會導致誤差。”唐德良形容道,“好比,你能聽見鐘擺的聲音,卻不知道現在是幾點。”

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