一株新冠病毒的變體在南非被發(fā)現(xiàn)，它更具有傳染性和免疫逃逸。全球正在使用的新冠防疫手段：疫苗、診斷和藥物，在新冠病毒Omicron變體出現(xiàn)后將會(huì)有哪些影響？

11月26日，世界衛(wèi)生組織（WHO）的新冠病毒進(jìn)化技術(shù)咨詢小組（TAG-VE）召開緊急會(huì)議，評(píng)估新冠病毒變體B.1.1.529。會(huì)后世衛(wèi)組織發(fā)布聲明，將其列為“需要關(guān)注”的變異株，并命名為Omicron。

該變體之所以引人注目，是因?yàn)樽凅wSpike（S蛋白）擁有有30多種變化——許多變化已在Delta和Alpha等變體中發(fā)現(xiàn)，并且與傳染性增強(qiáng)和逃避感染阻斷抗體的能力有關(guān)。

每種新冠病毒突變體的出現(xiàn)，大家關(guān)注的重點(diǎn)便是：疫苗是否有效？診斷試劑能否準(zhǔn)確？藥物研發(fā)方向是否需要改變？

Omicron變體來勢(shì)有點(diǎn)洶，但是否會(huì)超越Delta成為下一代新冠疫情的引領(lǐng)者？這還有待流行病學(xué)特征進(jìn)行判斷。世衛(wèi)組織在聲明中已經(jīng)明確的是，通過比較評(píng)估，已證明Omicron變體在一定程度上會(huì)影響全球多項(xiàng)疫情防控：傳染性增加或有害變化；臨床疾病表現(xiàn)改變；公共衛(wèi)生和社會(huì)措施或可用診斷、疫苗、療法有效性降低。

目前，幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)表明，對(duì)于一項(xiàng)廣泛使用的新冠病毒核酸檢測(cè)PCR測(cè)試，三個(gè)目標(biāo)基因之一未檢測(cè)到（稱為S基因丟失或S基因目標(biāo)失敗）。因此，該測(cè)試可用作該變體的標(biāo)記，等待測(cè)序確認(rèn)。

此外，Nature11月25日發(fā)布的文章稱，該變體在抗體識(shí)別的刺突蛋白區(qū)域包含大量突變，可能會(huì)削弱疫苗的效力。摩爾團(tuán)隊(duì)表示，南非已經(jīng)報(bào)告，在接種強(qiáng)生、輝瑞-BioNTech 和牛津-阿斯利康疫苗的人群中，發(fā)生了突破性感染。

“變體對(duì)于檢測(cè)試劑影響較大。目前中國多數(shù)在用雙靶點(diǎn)(ORF1ab與N)檢測(cè)試劑，這次N段的變異點(diǎn)較多，如果變異位點(diǎn)在檢測(cè)試劑所選擇的基因比對(duì)區(qū)域里面，那么N可能會(huì)出現(xiàn)陰性，而ORF1ab區(qū)域的變異點(diǎn)少，受影響較小。當(dāng)出現(xiàn)Omicron變體流行時(shí)，我們檢測(cè)結(jié)果將會(huì)更多出現(xiàn)單陽性。這會(huì)導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)Omicron變體感染，不能及時(shí)阻斷傳播。”一位診斷試劑專家表示。

不過，該診斷試劑專家認(rèn)為，目前診斷試劑的研發(fā)技術(shù)應(yīng)對(duì)新冠病毒變體的難度不大，診斷試劑企業(yè)會(huì)調(diào)整診斷產(chǎn)品，以應(yīng)對(duì)Omicron變體的檢測(cè)和大范圍篩查。

對(duì)于疫苗的挑戰(zhàn)，一位流行病毒學(xué)專家表示，中國使用范圍最廣的滅活疫苗，可以通過替換疫苗毒株來應(yīng)對(duì)新冠病毒的變體。一旦Omicron變體流行勢(shì)頭抬起，隨時(shí)可以替換新冠疫苗毒株。

但對(duì)于正處于高峰上的抗體藥來講，這種免疫逃逸將影響其治療效果，未來仍然需要進(jìn)一步研究。

南非的研究人員認(rèn)為，到目前為止，Omicron變體對(duì)南非以外地區(qū)構(gòu)成的威脅以及是否會(huì)導(dǎo)致比其他變體產(chǎn)生的疾病更嚴(yán)重或更輕微，還遠(yuǎn)未明確。不過，其幾個(gè)關(guān)鍵的變異點(diǎn)與Delta以及Alpha相同。

據(jù)美國免疫學(xué)博士王宇歌的分析，Omicron幾個(gè)顯著的突變特點(diǎn)會(huì)帶來這些影響：一是，會(huì)影響抗體識(shí)別和疫苗接種；二是，可能增強(qiáng)病毒復(fù)制能力和感染力；三是，可能會(huì)影響固有免疫及T細(xì)胞免疫；四是，會(huì)提高病毒毒力。

不過，王宇歌同時(shí)認(rèn)為，但這些突變并不能保證病毒與宿主細(xì)胞能夠結(jié)合得更有效，因此不能預(yù)測(cè)病毒傳播能力更強(qiáng)，這需要結(jié)構(gòu)生物學(xué)、病毒學(xué)和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)來判斷。

Omicron變體在傳染性、免疫逃逸以及致病性方面，數(shù)據(jù)尚不能確定。但南非的病毒學(xué)專家表示，目前正在對(duì)這種病毒突變株的復(fù)制和免疫逃逸特性進(jìn)行鑒定，數(shù)據(jù)將很快公布。