10月17日，陜西西安通報一對外省游客夫妻核酸陽性，診斷為新冠確診病例。截至19日下午14時，陜西西安、寧夏銀川、甘肅蘭州、內蒙古額濟納旗、湖南長沙、貴州遵義、北京豐臺、寧夏吳忠等地通報新增與該夫妻相關或者有相關地區旅居史的核酸陽性人員，合計超20例。

陜西西安、寧夏銀川、甘肅蘭州、寧夏吳忠、貴州遵義報告的陽性人員，都曾到過內蒙古額濟納旗旅游，至少有19人與內蒙古額濟納旗達來呼布鎮桐楠閣餐廳有關聯。

10月18日，西安通報游客閆某夫妻所在的7人旅行團全部陽性，其中6人為確診病例，1人為無癥狀感染者。同日，寧夏銀川通報1例確診病例，曾與上述7人一同出游。這8人系大學同學和朋友結伴出游，期間主要是自駕游，未跟團。根據額濟納旗公布的信息，8人自10月11日15時至10月14日9時在額濟納旗境內旅游，行程涉及3個景區、1個民宿、4家飯店和1個核酸采樣點。其中多次到桐楠閣餐廳就餐。

甘肅省蘭州市城關區19日通報6人核酸陽性。其中5人曾在嘉峪關、額濟納旅游，這5人在額濟納期間，也曾3次到桐楠閣餐廳就餐。

寧夏吳忠19日下午通報，吳忠市人民醫院在日常新冠病毒核酸檢測工作中發現1例核酸檢測陽性人員許某，經吳忠市疾控中心復核，結果為陽性。根據通報的活動軌跡，許某一行10人赴寧夏、內蒙古旅游。10月14日—16日，乘坐包車到內蒙古額濟納旗胡楊林景區游玩，在額濟納旗縣天賦商務酒店住宿，其間在楊老大餐館、桐楠閣家常菜館就餐。

從活動軌跡上，許某14日才到內蒙古額濟納旗游玩，前述8人自駕游旅行團和蘭州通報的5名陽性人員均在14日一早吃完早餐后即離開額濟納旗，與許某應該不存在直接接觸的情況。

據內蒙古衛健委消息，10月19日，6名在阿拉善盟額濟納旗人民醫院和疾控中心初篩陽性人員經阿拉善盟疾控中心復核，確定5人核酸檢測陽性，經自治區臨床專家診斷，確定為新冠肺炎確診病例。此5人均為陜西確診病例姜某、閆某的密接人員，均在額濟納旗達來呼布鎮桐楠閣餐廳工作。

此外，貴州遵義報告的1名感染者也曾在10月12日前往內蒙古阿拉善盟額濟納旗八道橋景區游玩。10月13日，從八道橋景區包車到酒泉市，后乘高鐵至張掖市。但目前尚不清楚其是否到過桐楠閣餐廳。

從各地報告的感染者活動軌跡來看，至少有19例陽性人員與額濟納旗桐楠閣餐廳有關聯。

第一財經記者19日撥打了額濟納旗多名商戶的電話，對方均表示旗內餐館都已停止營業。距離桐楠閣餐廳不足百米的一家餐飲店店主告訴記者：“我們昨天（18日）就接到通知不允許堂食了。今天（19日）早上開始，所有的店連外賣都不許送了。恢復時間還不能確定。”

為何多名確診病例都曾頻繁前往桐楠閣餐廳？多名餐飲店主對記者回憶稱，這家店的主打特色并不只是傳統的本地菜，而是融合了東北菜、新疆菜等多種菜品，并且提供早餐。因此，本地人去得相對較少，但是吸引了很多游客。

在大眾點評平臺上，“桐楠閣醬骨家常菜”位列額濟納旗美食人氣榜第七名。從商家分享的店鋪照片上看，包含一層大堂可供堂食，以及六間以上的包廂。第一財經記者19日下午就相關情況多次撥打桐楠閣餐廳負責人聯系電話，但電話均處于無人接聽或占線狀態。

19日上午，額濟納旗新冠肺炎防控工作指揮部召開新聞發布會，額濟納旗委書記陳占云介紹，接到關于陜西省外來游客閆某、姜某核酸檢測陽性的通報后，該旗立即啟動IV級應急響應機制，并排查出密切接觸者197人，次密切接觸者85人。

自18日上午7時起，額濟納旗已關閉出入旗通道、關閉口岸，48小時臨時管控；啟動全員核酸檢測，暫停呼和浩特至額濟納К7911/K7912次列車；暫停所有景區、公共活動場所以及營運車輛的運營，學校停課，對流調涉及的重點區域實行臨時封閉管理；倡導居民和游客不外出、不聚集。

額濟納旗新冠肺炎防控工作指揮部16號公告稱，經額濟納旗新冠肺炎防控工作指揮部研究決定，從10月19日9:00起，在全旗范圍內開展全員核酸檢測工作(含常住人口、流動人口、短暫停留人口等)。

額濟納旗位于內蒙古自治區最西端，東南與阿拉善右旗相連，西和西南與甘肅省毗鄰，北與蒙古國接壤。額濟納旗地形由西南向東北逐漸傾斜，呈四周高，中間低平狀，海拔高度在898～598米之間。地貌主要由戈壁、低山、沙漠、河流、湖泊和綠洲等構成；著名景點有東風航天城（酒泉衛星發射中心）、胡楊林、黑城、居延海等。